W 2025 roku Śląski Oddział Wojewódzki NFZ wziął udział w licznych wydarzeniach profilaktycznych w wielu miejscowościach – to przykład, jak efektywnie łączymy edukację zdrowotną z codziennym wsparciem w załatwianiu kluczowych spraw, od EKUZ po Internetowe Konto Pacjenta.

Aż 213 wydarzeń profilaktycznych przyciągnęło 84 127 klientów, docierając do 60 miejscowości na Śląsku. Do tego 35 inspirujących prelekcji wygłoszonych przez naszych doradców, które edukowały i motywowały do dbania o zdrowie.

Dziękujemy wszystkim za udział i zapraszamy na akcje organizowane w 2026 roku!

Skorzystaj z porad doradców w Śląskim Oddziale NFZ

W naszym oddziale można załatwić istotne sprawy związane ze zdrowiem: uzyskać Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ), potwierdzić Profil Zaufany, poznać szczegóły dotyczące Internetowego Konta Pacjenta (IKP) i aplikacji moje IKP. Można również podpisać umowę o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne, zweryfikować ubezpieczenie zdrowotne oraz uzyskać informacje o leczeniu uzdrowiskowym, zaopatrzeniu w wyroby medyczne i innych świadczeniach.

Zachęcamy również do odwiedzania stanowiska ds. profilaktyki i promocji zdrowia znajdującego się w Sali Obsługi Klientów Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ przy ulicy Kossutha 13 w Katowicach. Na stanowisku doradca klienta udzieli informacji o programach profilaktycznych realizowanych przez Fundusz - doradzi, jak się do nich zgłosić i z nich skorzystać.

Decyzja administracyjna nr 12/12/2025/OD z dnia 30.12.2025 r. wydana w sprawie rozpatrzenia odwołania dot. kod postępowania: 12-25-000131/PSY/04/1/04.9901.400.03/01

Decyzja administracyjna nr 13/12/2025/OD z dnia 30.12.2025 r. wydana w sprawie rozpatrzenia odwołania dot. kod postępowania: 12-25-000112/PSY/04/1/04.9901.400.03/01

Decyzja administracyjna nr 11/12/2025/OD z dnia 30.12.2025 r. wydana  w sprawie rozpatrzenia odwołania dot. kod postępowania: 12-25- 000123/PSY/04/1/04.9901.400.03/01

Wykaz pozytywnie ocenionych wniosków oraz podpisanych umów z zakresu ZPO od 01.01.2026r.

Podziękowanie dla pracowników Śląskiego OW NFZ za wsparcie w organizacji wydarzenia "Tyski Dzień Zdrowia"

W związku ze zbliżającym się terminem rozliczenia umów realizowanych w 2025 roku, Śląski OW NFZ przypomina, że:

1. Zgodnie z § 27 ust. 2 Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
   (t.j. Dz.U. 2025 poz. 400 z późn. zm.), ostateczny termin rozliczenia zakontraktowanych świadczeń w 2025 roku upływa 14 lutego 2026 r.
2. Zgodnie z § 23 ust. 1 OWU termin korygowania raportów statystycznych dotyczących świadczeń realizowanych w 2025 roku upływa 9 lutego 2026 r.
3. Zgodnie z § 23. ust. 3 OWU „Dokumenty rozliczeniowe świadczeniodawca składa Prezesowi Funduszu albo dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Funduszu, z którym zawarł umowę, w terminie do 10. dnia każdego miesiąca, za miesiąc poprzedni.”

W związku ze zbliżającym się terminem rozliczenia umów realizowanych w 2025 roku, Śląski OW NFZ przypomina, że:

1. Zgodnie z § 27 ust. 2 Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
   (t.j. Dz.U. 2025 poz. 400 z późn. zm.), ostateczny termin rozliczenia zakontraktowanych świadczeń w 2025 roku upływa 14 lutego 2026 r.
2. Zgodnie z § 23 ust. 1 OWU termin korygowania raportów statystycznych dotyczących świadczeń realizowanych w 2025 roku upływa 9 lutego 2026 r.
3. Zgodnie z § 23. ust. 3 OWU „Dokumenty rozliczeniowe świadczeniodawca składa Prezesowi Funduszu albo dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Funduszu, z którym zawarł umowę, w terminie do 10. dnia każdego miesiąca, za miesiąc poprzedni.”

Mając na względzie powyższe oraz możliwość sfinansowania świadczeń zdrowotnych wykonanych ponad kwotę zobowiązania określoną w umowie, 16 stycznia 2026 roku zostaną pobrane dane o wykonanych świadczeniach zdrowotnych, które będą podstawą w procesie zawierania aneksów końcoworocznych za rok 2025. Proces zostanie przeprowadzony wg jednakowych zasad dla wszystkich świadczeniodawców, w oparciu o środki finansowe dostępne w planie finansowym Śląskiego OW NFZ na rok 2025.

Przypominamy również o konieczności złożenia dedykowanych wniosków elektronicznych w Portalu Świadczeniodawcy (najpóźniej do dnia 16 stycznia 2026 r.) w celu zawarcia aneksów do umów w ramach art. 31 Ustawy o Funduszu Medycznym - dot. świadczeń o których mowa w art. 136 ust. 2 punkt 1c ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. 2025 poz. 1461 z późn. zm.) - instrukcja postępowania stanowi załącznik do niniejszego komunikatu.

Ponadto przypominamy o konieczności poprawienia błędnie zarejestrowanych świadczeń (wskazanych w „Kompleksowym przeglądzie weryfikacji świadczeń” na Portalu Świadczeniodawcy).

Jednocześnie informujemy, że dane sprawozdane elektronicznie po dniu 16 stycznia 2026 r. nie zostaną uwzględnione w procesie zawierania aneksów/ugód za rok 2025 i w przypadku niepodpisania aneksu końcoworocznego będą podlegały rozliczeniu zgodnie z planem rzeczowo-finansowym umowy na realizację świadczeń zdrowotnych (zgodnie z § 14, 23 i 27 OWU).

Po 14 lutego 2026 r. Oddział uruchomi w Portalu Świadczeniodawcy funkcjonalność wnioskowania w trybie art. 132c ustawy o wypłatę wynagrodzenia za świadczenia opieki zdrowotnej udzielone świadczeniobiorcom w okresie obowiązywania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ponad kwotę zobowiązania, zrealizowane w zakończonym okresie rozliczeniowym.

Ponadto przypominamy o możliwości sprawdzenia wartości wykonanych świadczeń zarejestrowanych w systemie Śląskiego OW NFZ – instrukcja postępowania stanowi załącznik do niniejszego komunikatu.

Jednocześnie informujemy, że w przypadku częściowego lub całkowitego (w przypadkach nagłych) braku potwierdzenia prawa pacjenta (decyzją wójta/burmistrza gminy lub oświadczeniem pacjenta), do świadczeń udzielonych z tytułu uprawnienia z art. 54 ustawy, nieposiadania dokumentu uprawniającego na podstawie przepisów o koordynacji przez osoby ubezpieczone w krajach UE/EFTA/Zjednoczonym Królestwie, należy sprawozdawać te świadczenia z tytułem uprawnienia
UP - Osoba posiadająca prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, która utraciła to prawo w trakcie udzielania świadczenia, trwającego dłużej niż jeden dzień i poinformowała o tym świadczeniodawcę.

Tak sprawozdane świadczenia będą widoczne w systemie informatycznym NFZ w ramach rzeczywistego wykonania.

Telefony kontaktowe:

Niezgodności w wartości świadczeń zarejestrowanych w systemie ŚOW NFZ – 32 735 17 34

Rozliczenia – Dział Rozliczania Umów:

• Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna – 32 735 15 96, 32 735 15 99, 32 735 16 01, 32 735 18 23
• Leczenie szpitalne – 32 735 16 48, 32 735 16 93, 32 735 37 33, 32 735 17 48, 32 735 15 04
• Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, Świadczenia z tytułu uprawnienia z art. 54 ustawy, Program pilotażowy w Centrum Zdrowia Psychicznego – 32 735 16 58, 32 735 37 15
• Rehabilitacja lecznicza, Świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze – 32 735 17 87, 32 735 16 85
• Leczenie stomatologiczne – 32 735 18 59, 32 735 15 97, 32 735 15 94
• Profilaktyczne programy zdrowotne, Świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie, Opieka paliatywna i hospicyjna – 32 735 15 87, 32 735 18 58
• Programy pilotażowe (oprócz Centrum Zdrowia Psychicznego) – 32 735 16 02, 32 735 37 32, 32 735 16 08
• Wydział Współpracy Międzynarodowej dot. UE – 32 735 17 65, 32 735 25 54, 32 735 16 26, 32 735 15 17, 32 735 16 88, 32 735 18 10, 32 735 16 25

Źródło: Dział Rozliczania Umów

Strona Śląskiego OW w Dzienniku Zachodnim

wydanie z dnia 23 grudnia 2025 roku

• Nagła choroba w święta. Gdzie po pomoc?

Strona Śląskiego OW w Dzienniku Zachodnim

wydanie z dnia 12 grudnia 2025 roku

• Przygotuj się na nadchodzącą zimę