Opublikowany 8.07.2025 r. projekt zarządzenia, który zmienia zarządzenie nr 37/2024/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 29 marca 2024 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne (z późn. zm.) wprowadza m.in. zmiany wynikające z publikacji:

• obwieszczenia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z 26 czerwca 2025 r. w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego w obszarze chorób układu nerwowego,
• obwieszczenia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z 30 czerwca 2025 r. w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego w obszarze chorób żeńskiego układu rozrodczego, oraz m.in. zatwierdzonej przez Ministra Zdrowia rekomendacji Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nr 72/2025 z 24 czerwca 2023 r. w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej w części dotyczącej ww. zarządzenia (zmiana załącznika nr 3e do zarządzenia polegająca na usunięciu z katalogu grup z sekcji A Choroby układu nerwowego i M Choroby żeńskiego układu rozrodczego objętych pomostowym współczynnikiem korygującym z uwagi na wdrożenie taryf dla grup w tych obszarach świadczeń).

Pozostałe zmiany wynikające z rekomendacji Prezesa AOTMiT, które odnoszą się do PSZ, znajdą odzwierciedlenie w zarządzeniu zmieniającym zarządzenie Nr 130/2024/DSOZ Prezesa NFZ w sprawie szczegółowych warunków umów w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.

W tym celu nastąpi m.in. :

• zwiększenie wartości współczynników korygujących o 3 punkty procentowe, odpowiednio do poziomu 1,07 dla świadczeniodawców zakwalifikowanych do I stopnia poziomu PSZ oraz do poziomu 1,06 dla świadczeniodawców zakwalifikowanych do II stopnia poziomu PSZ;
• zwiększenie wartości współczynników korygujących również o 3 punkty procentowe, do poziomu 1,06 dla szpitali zakwalifikowanych w ramach PSZ do trzeciego stopnia, ogólnopolskiego, onkologicznego, pediatrycznego, pulmonologicznego, w przypadku sprawozdawania produktów określonych w załączniku nr 3 do zarządzenia. (Zmiana dotyczyć będzie załącznika nr 3 do zarządzenia, zgodnie z tabelą nr 7 zawartą w rekomendacji nr 72/2025 r. Prezesa AOTMiT);
• wprowadzenie nowych współczynników korygujących dla podmiotów zakwalifikowanych:
  • do kategorii szpitali onkologicznych oraz ogólnopolskich w systemie PSZ,
  • pozostałych podmiotów wyspecjalizowanych w realizacji świadczeń w szczególności onkologicznych, które w roku ubiegłym zrealizowały odpowiednią ich liczbę, tj. powyżej limitu określonego przez Agencję Oceny Technologii Medycznej i Taryfikacji przy współpracy z ekspertami klinicznymi.

W związku z powyższym wprowadzony zostanie do zarządzenia PSZ załącznik nr 3a, zgodny z tabelą nr 6 zawartą w rekomendacji nr 72/2025 Prezesa AOTMiT, dotyczy to grup F01, F02, F30, G31G, G31H, M01, M11, M20.

Źródło: Centrala NFZ

Decyzja administracyjna nr 6/12/2025/OD z dnia 15.07.2025 r. wydana w sprawie rozpatrzenia odwołania dot. kod postępowania: 12-25-000041/PRO/10/1/10.7000.160.02/01