Śląski OW NFZ w Katowicach przypomina, że w systemie informatycznym uruchomiona została funkcjonalność Fundusz Medyczny (FM), umożliwiająca rozliczenie ponadlimitowych kosztów świadczeń udzielonych świadczeniobiorcom do ukończenia 18. roku życia...

Śląski OW NFZ w Katowicach przypomina, że w systemie informatycznym uruchomiona została funkcjonalność Fundusz Medyczny (FM), umożliwiająca rozliczenie ponadlimitowych kosztów świadczeń udzielonych świadczeniobiorcom do ukończenia 18. roku życia.

Świadczeniodawcy, którzy podpisali aneksy finansowe „Fundusz Medyczny” powinni dokonać rozliczenia wykonanych świadczeń objętych ww. aneksem zgodnie z poniższą instrukcją:

Proces bilingu FM zlecany jest przez świadczeniodawcę na Portalu w kontekście danego okresu rozliczeniowego ze wskazaniem miesiąca naliczania na identycznych zasadach jak dzieje się to w bilingu dokonywanym w ramach podstawowego limitu umowy.

W przypadku gdy umowa zawiera więcej niż jeden okres rozliczeniowy, konieczne jest uruchomienie procesu naliczania dla każdego z tych okresów rozliczeniowych odrębnie.

Proces bilingowy może być zlecany wielokrotnie, przy czym w danej chwili może w systemie istnieć jedno niezakończone zlecenie wykonania procesu rozliczania świadczeń dla danej umowy (włączając w to naliczania do szablonu podstawowego).

Jednocześnie informujemy, że proces rozliczania świadczeń FM jest procesem odrębnym w stosunku to procesu typowania świadczeń do FM. Typowanie świadczeń odbywa się automatycznie po zleceniu naliczania do szablonu podstawowego za ostatni miesiąc kwartału, wyłącznie w oparciu o pozytywnie zweryfikowane, ponadlimitowe i nierozliczone świadczenia zdrowotne dla dzieci. Uruchomienie naliczania za kolejny miesiąc blokuje proces typowania świadczeń do FM do zakończonego kwartału. W oparciu o przedmiotowe dane i wniosek świadczeniodawcy możliwe jest zwiększenie kwoty zobowiązania umowy w ramach dedykowanego aneksu FM.

Źródło: Dział Rozliczania Umów

Śląski OW NFZ informuje, że od dnia 1 stycznia 2022 roku świadczeniodawca Gabinet Stomatologiczny Stanisława Krzyżowska, realizujący świadczenia w Jeleśni przy ul. Myśliwskiej 34 na swój wniosek zakończy wykonywanie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne w zakresie świadczeń ogólnostomatologicznych.

Osoby, oczekujące na udzielenie przedmiotowych świadczeń, powinny zgłosić się do innego, wybranego świadczeniodawcy w celu ustalenia terminu leczenia.
 
Należy przy tym pamiętać o konieczności odbioru skierowania oraz uzyskania od świadczeniodawcy, który zakończył wykonywanie umowy, bezpłatnego zaświadczenia o wpisaniu pacjenta na listę oczekujących wraz z podaniem daty zgłoszenia się.

Wykaz zakładów opieki zdrowotnej, realizujących umowy zawarte ze Śląskim OW NFZ, dostępne są na stronie internetowej Oddziału: www.nfz-katowice.pl  w zakładce „Gdzie się leczyć”.

Informacje o czasie oczekiwania na świadczenia medyczne w poszczególnych placówkach dostępne są w wyszukiwarce internetowej „Informator o Terminach Leczenia” https://terminyleczenia.nfz.gov.pl/ .

Informacje o pierwszym wolnym terminie leczenia można również uzyskać wysyłając zapytanie do Śląskiego OW NFZ na adres: ul. Kossutha 13, 40-844 Katowice

Śląski OW NFZ informuje, że od dnia 18 lutego 2022 roku świadczeniodawca Przedsiębiorstwo Świadczeń Zdrowotnych i Promocji Zdrowia Elvita – Jaworzno III sp. z o.o. w Jaworznie, realizujący świadczenia w Katowicach przy ul. Uniwersyteckiej 13 na swój wniosek zakończy wykonywanie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne w zakresie świadczeń ogólnostomatologicznych.

Osoby, oczekujące na udzielenie przedmiotowych świadczeń, powinny zgłosić się do innego, wybranego świadczeniodawcy w celu ustalenia terminu leczenia.
 
Należy przy tym pamiętać o konieczności odbioru skierowania oraz uzyskania od świadczeniodawcy, który zakończył wykonywanie umowy, bezpłatnego zaświadczenia o wpisaniu pacjenta na listę oczekujących wraz z podaniem daty zgłoszenia się.

Wykaz zakładów opieki zdrowotnej, realizujących umowy zawarte ze Śląskim OW NFZ, dostępne są na stronie internetowej Oddziału: www.nfz-katowice.pl  w zakładce „Gdzie się leczyć”.

Informacje o czasie oczekiwania na świadczenia medyczne w poszczególnych placówkach dostępne są w wyszukiwarce internetowej „Informator o Terminach Leczenia” https://terminyleczenia.nfz.gov.pl/ .

Informacje o pierwszym wolnym terminie leczenia można również uzyskać wysyłając zapytanie do Śląskiego OW NFZ na adres: ul. Kossutha 13, 40-844 Katowice