Zgodnie z treścią wymogów określonych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 19 czerwca 2019 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień (Dz. U. poz. 1285 z późn. zm.) dotyczących funkcjonowania ośrodka środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży – I poziom referencyjny, NFZ w Katowicach w załączeniu przekazuje informację o wskaźnikach realizacji, w okresie listopad 2020 r., umów zawartych w zakresie: ośrodek środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży – I poziom referencyjny.

W związku ze zbliżającym się terminem rozliczenia umów realizowanych w 2020 roku, Śląski OW NFZ przypomina, że...

W związku ze zbliżającym się terminem rozliczenia umów realizowanych w 2020 roku, Śląski OW NFZ przypomina, że:

1. Zgodnie z § 27 ust. 2 Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (t.j. Dz.U. 2020 poz. 320 z późn. zm.), rozliczenie wykonania umowy za dany okres rozliczeniowy następuje najpóźniej w terminie 45 dni od dnia upływu tego okresu tj. w terminie do 15 lutego 2021 r.
2. Zgodnie z § 23 ust. 1 OWU Świadczeniodawcy przysługuje prawo do korygowania raportu statystycznego w terminie 40 dni po upływie okresu rozliczeniowego tj. w terminie do 9 lutego 2021 r.
3. Zgodnie z § 23. 3 OWU „Dokumenty rozliczeniowe świadczeniodawca składa Prezesowi Funduszu albo dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Funduszu, z którym zawarł umowę, w terminie do 10. dnia każdego miesiąca, za miesiąc poprzedni.”

Mając na względnie powyższe oraz możliwość sfinansowania świadczeń zdrowotnych wykonanych ponad kwotę zobowiązania określoną w umowie, 22 stycznia 2021 roku zostaną pobrane dane o wykonanych świadczeniach zdrowotnych, które będą podstawą w procesie zawierania ugód pozasądowych/aneksów końcoworocznych za rok 2020. Proces zostanie przeprowadzony wg jednakowych zasad dla wszystkich świadczeniodawców, w oparciu o środki finansowe dostępne w planie finansowym Śląskiego OW NFZ na rok 2020.
Przypominamy również o konieczności skorygowania błędnie zarejestrowanych świadczeń (wskazanych w „Kompleksowym przeglądzie weryfikacji świadczeń” na Portalu Świadczeniodawcy).

Jednocześnie informujemy, że dane sprawozdane elektronicznie po 22 stycznia 2021 r. nie zostaną uwzględnione w procesie zawierania ugód/aneksów za rok 2020 i w przypadku niepodpisania ugody/aneksu (podpisany aneks/ugoda musi zostać dostarczona do Oddziału najpóźniej do dnia 12 lutego 2021 r.) będą podlegały rozliczeniu zgodnie z planem rzeczowo-finansowym umowy na realizację świadczeń zdrowotnych (zgodnie z § 14, 23 i 27 OWU).
Ponadto przypominamy o możliwości sprawdzenia wartości wykonanych świadczeń zarejestrowanych w systemie Śląskiego OW NFZ – instrukcja postępowania stanowi załącznik do niniejszego komunikatu.

Telefony kontaktowe:
Niezgodności w wartości świadczeń zarejestrowanych w systemie ŚOW NFZ – tel.: 32 735 17 34

Rozliczenia – Dział Rozliczania Umów:

• Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna – 32 735 15 96, 32 735 15 99, 32 735 16 01, 32 735 18 23
• Leczenie szpitalne – 32 735 16 48, 32 735 16 93, 32 735 18 58, 32 735 16 08, 32 735 15 87
• Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień – 32 735 16 58, 32 735 15 08,
• Rehabilitacja lecznicza – 32 735 16 85, 32 735 17 87
• Leczenie stomatologiczne – 32 735 18 59, 32 735 15 97, 32 735 15 94
• Świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze – 32 735 18 58, 32 735 16 08, 32 735 16 85, 32 735 17 87
• Opieka paliatywna i hospicyjna – 32 735 18 59, 32 735 15 97, 32 735 15 94
• Profilaktyczne programy zdrowotne, Świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie – 32 735 15 87, 32 735 16 48, 32 735 16 93, 32 735 18 58, 32 735 16 08

Śląski OW NFZ informuje, że od dnia 01.02.2021 roku świadczeniodawca Lucyna Plewnia-Sitko ES Dentica Praktyka Stomatologiczna, Tychy, ul. Bacha 3e na swój wniosek zakończy wykonywanie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne w zakresie świadczeń ogólnostomatologicznych.

Osoby, oczekujące na udzielenie przedmiotowych świadczeń, powinny zgłosić się do innego, wybranego świadczeniodawcy w celu ustalenia terminu leczenia.

Wykaz zakładów opieki zdrowotnej, realizujących umowy zawarte ze Śląskim OW NFZ, dostępne są na stronie internetowej Oddziału: www.nfz-katowice.pl w zakładce „Gdzie się leczyć”.

Informacje o czasie oczekiwania na świadczenia medyczne w poszczególnych placówkach dostępne są w wyszukiwarce internetowej „Informator o Terminach Leczenia” https://terminyleczenia.nfz.gov.pl/.

Informacje o pierwszym wolnym terminie leczenia można również uzyskać wysyłając zapytanie do Śląskiego OW NFZ na adres: ul. Kossutha 13, 40-844 Katowice.