Narodowy Fundusz Zdrowia - Śląski Oddział Wojewódzki

Śląski OW NFZ przypomina o możliwości zawarcia ugód/aneksów końcoworocznych/ porozumień do umów na rok 2024. Nieprzekraczalny termin dostarczenia aneksów i ugód, wynikający z zapisów OWU to: 14 lutego 2025 r...

Śląski OW NFZ przypomina o możliwości zawarcia ugód/aneksów końcoworocznych/ porozumień do umów na rok 2024. Nieprzekraczalny termin dostarczenia aneksów i ugód, wynikający z zapisów OWU to: 14 lutego 2025 r.

Dodatkowe odblokowanie umów do naliczania świadczeń, dla których podpisano przedmiotowe aneksy,ugody pozasądowe i porozumienia, planowane jest w okresie od 24 do 28 lutego 2024 r.

Z uwagi na ograniczone środki finansowe w planie Śląskiego OW NFZ świadczenia niesfinansowane w proponowanych aneksach i porozumieniach będą podlegały procedurze określonej w art. 132c Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz Zarządzeniu Prezesa NFZ Nr 69/2021/DEF. Świadczeniodawca poprzez dedykowany system teleinformatyczny będzie mógł złożyć „Wniosek o wypłatę wynagrodzenia za świadczenia opieki zdrowotnej udzielone świadczeniobiorcom w okresie obowiązywania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ponad kwotę zobowiązania, o której mowa w art. 136 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych zrealizowane w zakończonym okresie rozliczeniowym”.

Pragniemy podkreślić, że składając powyższy wniosek świadczeniodawca oświadcza, „że zakończył sprawozdawanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych na podstawie powyższej umowy we wskazanym okresie rozliczeniowym”.

Stosowna funkcjonalność informatyczna zostanie udostępniona 17 lutego 2025 r.

Proces przebiega w następujący sposób:

1. Złożenie wniosku w Portalu Świadczeniodawcy (sekcja Moje umowy / Rok 2024 / Wyszukaj / Szczegóły umowy /Nadwykonania / Przejdź do przeglądu ugód/umów SN dotyczących rozliczania nadwykonań) / wybór okresu rozliczeniowego / utwórz wniosek / Przekaż do OW
2. Analiza w Oddziale.
3. Przekazanie świadczeniodawcy propozycji zwiększenia wartości umowy, bądź informacji o negatywnym rozpatrzeniu wniosku w Portalu Świadczeniodawcy.
4. Akceptacja przez świadczeniodawcę przedmiotowej propozycji w Portalu Świadczeniodawcy (w miejsu złożenia wniosku).
5. Przygotowanie tzw. Umowy o wynagrodzenie i przekazanie jej do podpisu świadczeniodawcy.
6. Podpisanie dokumentu przez świadczeniodawcę (sekcja Moje umowy / Rok 2024 / Wyszukaj / Podpisywanie eUmów / Aneks ugodowy).
7. Weryfikacja podpisu przez OW NFZ, zmiana statusu na „podpisany” i automatyczne uruchomienienie zadania naliczania świadczeń do zapłaty w celu wygenerowania szablonu rachunku.
8. W sytuacji braku wygenerowanego szablonu rachunku świadczeniodawca powinien uruchomić zadanie naliczania świadczeń do zapłaty (sekcja Moje umowy / Rok 2024 / Wyszukaj / Szablony rachunków / Dodaj zlecenie naliczania świadczeń (SWIAD) – wybór tryb: pełny, miesiąc rozliczeniowy: grudzień lub ostatni miesiąc okresu rozliczeniowego, Nr ugody: do wyboru zwykle 1,2 lub 3).

Umowy w rodzaju świadczeń Programy Pilotażowe nie będą objęte powyższą fukcjonalnością.  Możliwe jest złożenie pisma z prośbą o zapłatę za nadwykonania (prosimy o podanie nr telefonu ułatwiającego kontakt).

Jednocześnie informujemy, że zapłata za świadczenia zdrowotne wykonane ponad kwotę zobowiązania określoną w umowie dla danego zakresu świadczeń jest uwarunkowana możliwościami finansowymi Oddziału.

Źródło: Dział Planowania i Analiz Ekonomicznych

tel: 32 735 16 50 , 32 735 16 21, 32 735 19 21, 32 735 16 11, 32 735 37 42

IMIELIN Termin: 11.02.2025 godz. 09:00 - 17:00 MAMMOBUS PRZY SP ZOZ-IE PIOTRA SKARGI 2 GENEVA TRUST POLSKA SP. Z O.O. 58 767 34 44
LĘDZINY Termin: 11.02.2025 godz. 09:00 - 17:00 MAMMOBUS PRZY OSP KONTNEGO 34 GENEVA TRUST POLSKA SP. Z O.O. 58 767 34 44
ŁAZISKA GÓRNE Termin: 11.02.2025 godz. 09:00 - 17:00 MAMMOBUS PRZY MIEJSKIM DOMU KULTURY ŚWIĘTEGO JANA PAWŁA II 2 GENEVA TRUST POLSKA SP. Z O.O. 58 767 34 44
POCZESNA Termin: 11.02.2025 godz. 09:00 - 11:30 MAMMOBUS PRZY OCHOTNICZEJ STRAŻY POŻARNEJ STRAŻACKA 1 MAMMO-MED SP. Z O. O. 58 325 76 02, 58 325 76 05
ŻARKI Termin: 11.02.2025 godz. 13:00 - 15:00 MAMMOBUS PRZY OSP OFIAR KATYNIA 3 MAMMO-MED SP. Z O. O. 58 325 76 02, 58 325 76 05
PSZCZYNA Termin: 11.02.2025 godz. 09:00 - 17:00 MAMMOBUS PRZY SKLEPIE KAUFLAND BRONIEWSKIEGO 1a GENEVA TRUST POLSKA SP. Z O.O. 58 767 34 44
RUDA ŚLĄSKA Termin: 11.02.2025 godz. 10:00 - 17:35 MAMMOBUS PRZY URZĘDZIE MIASTA JANA PAWŁA II 6 NARODOWY INSTYTUT ONKOLOGII IM.MARII SKŁODOWSKIEJ-CURIE-PAŃSTWOWY INSTYTUT BADAWCZY 784 067 503
CZĘSTOCHOWA Termin: 11.02.2025 godz. 09:00 - 17:00 MAMMOBUS PRZY PRZYCHODNI LEKARSKIEJ PIASTKOWSKA PIASTOWSKA 80/82 MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ SPÓŁKA KOMANDYTOWA 42 254 64 11, 517 544 004
GOCZAŁKOWICE-ZDRÓJ Termin: 11.02.2025 godz. 09:00 - 11:00 MAMMOBUS PRZY SIEDZIBIE OSP SZKOLNA 13 MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ SPÓŁKA KOMANDYTOWA 42 254 64 11, 517 544 004
CZECHOWICE DZIEDZICE Termin: 11.02.2025 godz. 12:00 - 17:00 MAMMOBUS PRZY MOSiR LEGIONÓW 145 MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ SPÓŁKA KOMANDYTOWA 42 254 64 11, 517 544 004
ZAWIERCIE Termin: 11.02.2025 godz. 13:00 - 16:00 MAMMOBUS PRZY SKLEPIE KAUFLAND PADEREWSKIEGO 10 LUX MED SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ 58 666 24 44
POCZESNA Termin: 11.02.2025 godz. 13:00 - 16:00 MAMMOBUS PRZY OSP SZKOLNA 1 LUX MED SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ 58 666 24 44
WŁODOWICE Termin: 11.02.2025 godz. 09:00 - 12:00 MAMMOBUS PRZY URZĘDZIE GMINY KRAKOWSKA 26 LUX MED SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ 58 666 24 44
KALETY Termin: 11.02.2025 godz. 09:00 - 12:00 MAMMOBUS PRZY PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 1 1 MAJA 6 LUX MED SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ 58 666 24 44

Rybnik 9.00-15.00 Szkoła Podstawowa 3 Maja 22

Komunikat 7/2025 - Wykaz świadczeniodawców, których sprawozdania z harmonogramów przyjęć (w tym list oczekujących) za styczeń 2025 nie zostały przesłane terminowo lub zawierają błędy - stan na dzień 11.02.2025 r.

Śląski Oddział Wojewódzki zamieszcza listę świadczeniodawców, których sprawozdania z harmonogramów przyjęć (w tym list oczekujących) za STYCZEŃ 2025 nie zostały przesłane terminowo lub zawierają błędy - stan na dzień 11.02.2025 r.

Szczegółowy wykaz brakujących komórek/procedur medycznych znajduje się w Portalu Świadczeniodawcy: Administracja i Opcje/Pobranie plików technicznych/Pliki dedykowane/_niesprawozdane_harmonogramy_przyjęć_styczeń_2025.xls.

Bardzo prosimy o niezwłoczne przesłanie brakujących danych.

Zapraszamy na wydarzenia z udziałem doradców Śląskiego OW NFZ. Sprawdź, gdzie spotkasz nas w tym tygodniu.