[no-blind]Podstawy prawne[/no-blind]
Leczenie poza granicami kraju – strona Centrali NFZ
Kontakt z Wydziałem Współpracy Międzynarodowej Śląskiego OW NFZ

Informacje dla pacjentów

• Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego
  Wnioski o wydanie EKUZ można wysyłać na adres:
  Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
• Rejestracja formularzy serii E100/dokumentów S1
• Wydawanie formularzy serii E100/dokumentów S1
• Miejsca wydawania EKUZ
• Miejsca wydawania i rejestracji formularzy serii E100
• Zwrot poniesionych kosztów leczenia w krajach UE/EFTA
• Leczenie planowane i transport ekonomiczny

[no-blind]

Informacje dla świadczeniodawców

• Rodzaje dokumentów unijnych
• Zasady postępowania świadczeniodawcy wobec pacjenta z kraju UE/EFTA
• Recepty
• Komunikaty Śląskiego OW NFZ
• Dokumenty do pobrania
• Kontakt z Wydziałem Współpracy Międzynarodowej

[/no-blind] [no-blind]

Informacje dla pracodawców

• Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego
• Świadczenia związane z wypadkiem przy pracy

[/no-blind]

Każda kobieta w ciąży ma prawo wyboru poradni położniczo-ginekologicznej i oddziału położniczego udzielających świadczeń w ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia. Dotyczy to zarówno świadczeń planowych, jak i sytuacji nagłej. Nie wiąże się ze składaniem jakichkolwiek deklaracji. Pisemnej akceptacji kobiety wymaga korzystanie przez nią z programu KOC – Koordynowanej opieki nad kobietą w ciąży.

Dla kogo KOC?

Koordynowana opieka nad kobietą w ciąży wprowadzona została na podstawie Zarządzenia nr 167/2019/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 listopada 2019 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie (tekst jednolity)

Celem koordynowanej opieki nad kobietą w ciąży (KOC) jest zapewnienie kobietom w ciąży skoordynowanej opieki realizowanej na I poziomie opieki perinatalnej, tj. nad fizjologicznie przebiegającą ciążą, porodem, połogiem oraz opieki nad zdrowym noworodkiem.

Opieka w ramach KOC obejmuje: specjalistyczne poradnictwo ambulatoryjne, przedporodową i poporodową opiekę położnej, poród – a w przypadku wskazań medycznych – także niezbędne hospitalizacje.

Program koordynowanej opieki nad kobietą w ciąży (KOC) w ramach umowy ze Śląskim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia realizowany jest przez świadczeniodawców:

• "ŁUBINOWA 3" Sp. z o.o. (ul. Łubinowa 3, 40-647 Katowice, tel. 32 257 03 69)
• Szpital Miejski w Siemianowicach Śląskich Sp. z o.o. (1 Maja 9, 41-100 Siemianowice Śląskie, tel. 32 228 30 30 wew. 205)
• Centrum Medyczne "Esculap" Sp. z o.o. (ul. Cieszyńska 472, 43-382 Bielsko-Biała, tel.: (33) 818 46 85, (33) 818 46 86).

Dla kogo KOC II/III? (Ustawa o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin „Za życiem”)

W dniu 26 października 2022 r. opublikowane zostało Zarządzenie nr 138/2022/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 26 października 2022 r. w sprawie warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez podmioty realizujące świadczenia koordynowanej opieki nad kobietą i dzieckiem w związku z przepisami ustawy o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin „Za życiem” (z późn. Zm.)

Zarządzenie to wprowadziło koordynowaną opiekę nad kobietą w ciąży na II lub III poziomie opieki perinatalnej (KOC II/III).

Celem programu KOC II/III jest zapewnienie kobietom w ciąży skoordynowanej opieki realizowanej na II lub III poziomie opieki perinatalnej, przy czym II poziom – zapewnia opiekę nad patologią ciąży średniego stopnia, a III poziom – nad najcięższą patologią ciąży.

Koordynowana opieka nad kobietą w ciąży realizowana w ośrodkach II lub III poziomu opieki perinatalnej obejmuje: poradnictwo ambulatoryjne, poród i opiekę nad noworodkiem – a w przypadku wskazań medycznych – także niezbędne hospitalizacje. Przedporodowa i poporodowa opieka położnej finansowana jest odrębnie (pacjentka wybiera położną – zgodne ze złożoną deklaracją).

Program koordynowanej opieki nad kobietą w ciąży (KOC II/III) w ramach umowy ze Śląskim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia realizowany jest przez świadczeniodawców:

• Zespół Opieki Zdrowotnej w Świętochłowicach Sp. z o.o. (ul. Chorzowska 38, 41-605 Świętochłowice)
• Szpital Zakonu Bonifratrów w Katowicach spółka z ograniczoną odpowiedzialnością(ul. Ks. Leopolda Markiefki 87, 40-211 Katowice).

Jak skorzystać z KOC?

Podjęciu przez kobietę decyzji o przystąpieniu do programu KOC powinna towarzyszyć rozmowa o zasadach korzystania ze świadczeń oraz o samym programie.

Formularz zawierający informację o objęciu opieką w ramach KOC jest załącznikiem nr 4 do zarządzenia Prezesa NFZ z dnia 13 kwietnia 2016 roku [„Informacja dla kobiety objętej koordynowaną opieką nad kobietą w ciąży (KOC)"]. Na formularzu oprócz pacjentki podpis składają także lekarz lub położna. Informacja zawiera również zalecany zakres świadczeń profilaktycznych i działań w zakresie promocji zdrowia oraz badań diagnostycznych i konsultacji medycznych, wykonywanych u kobiet w okresie ciąży, wraz z okresami ich przeprowadzania.

Natomiast formularz zawierający informację o objęciu opieką w ramach KOC II/III jest załącznikiem nr 5 do zarządzenia Prezesa NFZ z dnia 22 grudnia 2016 roku [„Informacja dla kobiety objętej koordynowaną opieką nad kobietą w ciąży na II lub III poziomie opieki perinatalnej (KOC II/III)"]. Informacja zawiera również zalecany zakres świadczeń profilaktycznych i działań w zakresie promocji zdrowia oraz badań diagnostycznych i konsultacji medycznych, wykonywanych u kobiet w okresie ciąży, wraz z okresami ich przeprowadzania.

Pacjentka może zrezygnować z opieki koordynowanej. Rezygnacja z opieki koordynowanej jest odnotowywana w dokumentacji medycznej pacjentki.  

Jakie zadania realizuje podmiot koordynujący?

Zarówno w koordynowanej opiece nad kobietą w ciąży (KOC), jak i w koordynowanej opiece nad kobietą w ciąży na II lub III poziomie opieki perinatalnej (KOC II/III) wszystkie działania nadzoruje i całością opieki zarządza podmiot koordynujący.

Podmiot koordynujący, realizuje następujące zadania, m.in.:

• koordynuje cały proces opieki nad pacjentką,
• przygotowuje indywidualny plan opieki perinatalnej,
• zapewnia pacjentce możliwość 24h kontaktu,
• opracowuje schemat organizacyjny realizacji KOC,
• przygotowuje dla pacjentek „Informację dla kobiety objętej koordynowaną opieką nad kobietą w ciąży”,
• realizuje i zapewnia świadczenia w zakresie poradnictwa ambulatoryjnego, związane z porodem, a w przypadku wskazań medycznych także hospitalizacje,
• koordynuje czynności związane z zapewnieniem konsultacji specjalistycznych koniecznych w procesie opieki;
• odpowiada za prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami;
• współpracuje z lekarzem POZ, położną POZ oraz pielęgniarką środowiskową, na liście których znajduje się kobieta w ciąży;
• posiada ustalone zasady konsultacji i współpracy z ośrodkiem III poziomu referencyjnego (dotyczy KOC i KOC II), który zapewnia konsultacje w przypadkach wystąpienia nieprawidłowości w przebiegu ciąży.
• świadczeniodawca zapewnia realizację świadczeń zgodnie ze standardami postępowania medycznego określonymi w odpowiednich rozporządzeniach Ministra Zdrowia z zakresu opieki okołoporodowej.

Przydatne linki:

• strona WWW Centrali NFZ
• Zarządzenie Nr 22/2016/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 kwietnia 2016 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie
• Zarządzenie Nr 125/2016/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 22 grudnia 2016 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez podmioty realizujące świadczenia koordynowanej opieki nad kobietą i dzieckiem oraz zmiany niektórych zarządzeń Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w związku z przepisami ustawy o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin „Za życiem”
• strona WWW Prywatnego Szpitala Położniczo Ginekologiczny „ŁUBINOWA" sp. z o.o., sp.k. w Katowicach
• strona WWW Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świętochłowicach Sp. z o.o. w Świętochłowicach
• strona WWW Szpitala Zakonu Bonifratrów w Katowicach spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Tryb przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków

Skarga może dotyczyć w szczególności naruszenia praw świadczeniobiorców w zakresie:

• udzielania świadczeń opieki zdrowotnej przez świadczeniodawców, z którymi Fundusz zawarł umowę o ich udzielanie
• przewlekłego lub biurokratycznego załatwiania spraw przez Fundusz
• zaniedbania lub nienależytego wykonywania zadań przez pracowników Funduszu

Wniosek może dotyczyć m.in.:

• spraw ulepszenia organizacji i poprawy funkcjonowania Narodowego Funduszu Zdrowia
• wzmocnienia praworządności
• zapobiegania nadużyciom
• spraw związanych z lepszym zaspakajaniem potrzeb świadczeniobiorców oraz z efektywniejszym wykonywaniem zadań przez Narodowy Fundusz Zdrowia

WAŻNE! 
Pracownicy NFZ nie są upoważnieni do oceny decyzji medycznych podejmowanych przez lekarzy w procesie leczenia. Zastrzeżenia pacjentów dotyczące sposobu leczenia należy kierować w pierwszej kolejności do osób zarządzających podmiotami leczniczymi udzielającymi świadczeń zdrowotnych lub rzecznika odpowiedzialności zawodowej lekarzy Okręgowej Izby Lekarskiej. Z kolei zastrzeżenia dotyczące nieprzestrzegania praw pacjenta, czy trudności w dostępie do dokumentacji medycznej należy kierować do Rzecznika Praw Pacjenta w Warszawie.

Pismo w sprawie skargi powinno zawierać następujące informacje:

• dane skarżącego (imię, nazwisko, adres)
• dane świadczeniodawcy, którego skarga dotyczy
• precyzyjny opis zdarzenia
• w przypadku składania skargi w imieniu osoby trzeciej konieczne jest dołączenie pisemnego upoważnienia

Skargi i wnioski można składać na kilka sposobów:

• bezpośrednio w siedzibie Śląskiego OW NFZ w Katowicach, ul. Kossutha 13
• bezpośrednio w Delegaturach: w Bielsku-Białej, Częstochowie i Rybniku oraz Punktach Obsługi Klientów
• wysłać pocztą na adres oddziału wojewódzkiego lub właściwej dla siedziby świadczeniodawcy delegatury
• wysłać faksem
• przesłać skargę na adres e-mail. W przypadku zgłoszenia skargi lub wniosku za pomocą poczty elektronicznej, które nie zostały opatrzone podpisem elektronicznym lub nie zawierają imienia, nazwiska (nazwy) i adresu wnoszącego, pozostawia się bez rozpatrzenia
• pracownik NFZ za pomocą poczty elektronicznej występuje odpowiednio do skarżącego lub wnioskodawcy o uzupełnienie złożonej skargi lub wniosku  w terminie siedmiu dni, jeżeli z treści nie można ustalić problemu. Termin do załatwienia skargi lub wniosku biegnie od dnia wpływu uzupełnienia do Funduszu. Nieusunięcie braków skutkuje pozostawieniem skargi lub wniosku bez rozpatrzenia.
• przesłać za pośrednictwem platformy ePUAP

WAŻNE!
Nie można składać skarg i wniosków telefonicznie. Informacje na temat zasad składania skarg i wniosków można również uzyskać pod numerem: 32 735 05 45

Godziny urzędowania działu obsługi klientów w siedzibie Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Katowicach oraz Delegaturach: w Bielsku-Białej, w Częstochowie i w Rybniku

- wtorek, środa, czwartek i piątek – w godz. 8.00-16.00

- poniedziałek – w godz. 8.00-18.00

__________________________________________________________

Ogólnopolska bezpłatna, całodobowa Telefoniczna Informacja Pacjenta (TIP)

800 190 590

Dyrektor Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ lub jego Zastępcy przyjmują strony w sprawie skarg i wniosków w każdy pierwszy wtorek miesiąca w godzinach od 14.00 do 15.00 w siedzibie oddziału w Katowicach przy ul. Kossutha 13 (V piętro, budynek B) oraz w każdy poniedziałek w godzinach od 16.00 do 17.00 w siedzibie oddziału w Katowicach przy ul. Kossutha 13 (budynek B). Prosimy o wcześniejszy kontakt telefoniczny (32 735 18 80).

123

Adresy i telefony

 

Pod numerem Telefonicznej Informacji Pacjenta:

Uzyskasz informację o nocnej i świątecznej opiece lekarskiej, najbliższym SOR oraz aptece, w której znajdziesz swój lek - porozmawiasz z nami również w języku angielskim

Dowiesz się o najkrótszym terminie do lekarza specjalisty. Możesz również skorzystać z naszego serwisu terminyleczenia.nfz.gov.pl

terminyleczenia.nfz.gov.pl

Nie możesz czekać? Zamów połączenie z konsultantem - oddzwonimy

W godzinach 8 -16 w dni robocze możesz skorzystać z wideorozmowy z tłumaczem języka migowego

Wideoczat z tłumaczem języka migowego

 

Całodobowe wsparcie dla osób głuchych, które potrzebują informacji o koronawirusie oferuje wideoinfolinia Fundacji PGNiG i Polskiego Związku Głuchych

Wideoinfolinia

Jesteś często on-line? Skorzystaj z wygodnego czatu tekstowego z konsultantem Telefonicznej Informacji Pacjenta

Czat z konsultantem TIP

Napisz do nas e-mail w swojej sprawie na Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.. Nasi konsultanci odpowiedzą najszybciej jak to możliwe. Możesz też skorzystać z formularza kontaktowego.

Zadaj pytanie TIP

 

Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

Całodobowo możesz też uzyskać informację o prawach pacjenta od specjalistów Biura Rzecznika Praw Pacjenta.
Biuro Rzecznika Praw Pacjenta znajduje się pod adresem: ul. Płocka 11/13, 01-231

 

 

Chcesz złożyć skargę lub wniosek? Zobacz jak to zrobić krok po kroku

Pamiętaj! Nie możesz złożyć skargi lub wniosku przez telefon, e-mail, formularz kontaktowy lub czat z konsultantem.

Skargi i wnioski

 

Umów wizytę w Śląskim OW NFZ w Katowicach przez Internet

Bezpośredni dojazd liniami autobusowymi nr 193, 51 lub 138,
przystanek docelowy: „Osiedle Witosa Kossutha NFZ” lub „Osiedle Witosa Kossutha”

Rozkład jazdy Zarządu Transportu Metropolitalnego (ZTM)

_________________________________________________________________________________

Obsługa Klientów Śląskiego OW NFZ 

Obsługa klientów w sali obsługi klientów w siedzibie głównej, Delegaturach oraz Punktach Obsługi Klientów Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia: 

Sala Obsługi Klientów Śląskiego OW NFZ w Katowicach

Stanisława Kossutha 13, 40-844 Katowice
e–mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
telefon: 800 190 590

Delegatury Śląskiego OW NFZ

Bielsko-Biała
Karpacka 24, 43-300 Bielsko-Biała
e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript. 
Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript. 

Częstochowa
Czartoryskiego 28, 42-200 Częstochowa
e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript. 

Rybnik
3 Maja 29, 44-200 Rybnik
e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

Jesteśmy dla Państwa dostępni w Sali Obsługi Klientów  w Katowicach oraz delegaturach we wszystkie dni robocze:

- w poniedziałki od 8:00 do 18:00 (pobieranie biletów do godziny 17:30)

- od wtorku do piątku od 8:00 do 16:00 (pobieranie biletów do godziny 15:30)

Punkty Obsługi Klientów Śląskiego OW NFZ

Bytom
41-902 Bytom, ul. Wrocławska 32-34 (wejście od ul. gen. Okulickiego)

Chorzów
41-500 Chorzów, ul. Katowicka 105

Cieszyn
43-400 Cieszyn, ul. Bobrecka 27

Dąbrowa Górnicza
41-300 Dąbrowa Górnicza, ul. Kardynała Stefana Wyszyńskiego 1

Gliwice
44-100 Gliwice, ul Jana Pawła II 10A

Jastrzębie-Zdrój
44-335 Jastrzębie-Zdrój, ul. Harcerska 9

Kłobuck
42-100 Kłobuck, ul. 11 Listopada 5A (budynek ZOZ, I piętro, pok. nr 20)

Lubliniec
42-700 Lubliniec, ul. Sobieskiego 9

Myszków
42-300 Myszków, ul. Kościuszki 26

Racibórz
47-400 Racibórz, ul. Gamowska 3 (Szpital Rejonowy im. dra J. Rostka)

Ruda Śląska
41-709 Ruda Śląska, ul. Niedurnego 34

Sosnowiec
41-200 Sosnowiec, ul. Modrzejowska 32a

Tarnowskie Góry
42-600 Tarnowskie Góry, ul.Piastowska 1

Tychy
43-100 Tychy, ul. Grota-Roweckiego 42

Zabrze
41-800 Zabrze, ul. Ślęczka 20

Zawiercie
42-400 Zawiercie, ul. Towarowa 22

Żywiec
34-300 Żywiec, Al. Marszałka Piłsudskiego 50

Jesteśmy dla Państwa dostępni w Punktach Obsługi Klientów we wszystkie dni robocze:

- od poniedziałku do piątku od 8:00 do 16:00 (pobieranie biletów do godziny 15:30)

Sprawy, które możesz u nas załatwić:

• uzyskasz Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego oraz certyfikat tymczasowo zastępujący EKUZ;
• potwierdzisz Profil Zaufany oraz dostaniesz informacje o Internetowym Koncie Pacjenta oraz aplikacji moje IKP;
• podpiszesz umowę o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne;
• zweryfikujesz ubezpieczenie zdrowotne;
• potwierdzisz zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne;
• dostaniesz podstawowe informacje w sprawach związanych z działalnością NFZ, w tym o leczeniu uzdrowiskowym;

Zapraszamy do osobistego kontaktu z pracownikami Narodowego Funduszu Zdrowia w placówkach NFZ.

Dla wygody i komfortu naszych klientów istnieją również alternatywne formy kontaktu:

• e-Doradca NFZ https://e-doradca.nfz.gov.pl/ 
• kontakt listowny oraz poprzez skrzynkę ePUAP
• kontakt telefoniczny z Telefoniczną Informacją Pacjenta - 800 190 590

Zachęcamy do odwiedzania stanowiska ds. profilaktyki i promocji zdrowia znajdującego się w Sali Obsługi Klientów Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ, przy ulicy Kossutha 13 w Katowicach

Na stanowisku:

• doradca klienta:
• udziela informacji o programach profilaktycznych realizowanych przez Fundusz
• doradza, jak się do nich zgłosić i z nich skorzystać
• dostępny jest samoobsługowy Kiosk Profilaktyczny – w nim wykonasz najważniejsze pomiary medyczne, a wyniki omówisz z doradcą.

Więcej informacji o stanowisku ds. profilaktyki i promocji zdrowia

Umów się już dziś na konsultację i pomiary w sali obsługi klientów swojego oddziału:

• uzupełnij formularz na stronie internetowej oddziału

https://rejestracja.nfz.katowice.pl/

• zadzwoń pod numer Telefonicznej Informacji Pacjenta 800 190 590.

•   Nocna i świąteczna opieka zdrowotna
•   Szpitalne Oddziały Ratunkowe
•   Izby Przyjęć
•   Nocna pomoc stomatologiczna